Запись на прием ОТМЕНА ЗАПИСИ
(8412) 99-03-03

Информация о правилах подготовки к диагностическим исследованиям

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

в медицинском центре «Эскулап»





Подготовка к гастроскопии (ФГДС)

Утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

  • завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня

  • курить.

утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

  • принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь, за исключением разрешенных лечащим врачом. Пациенты, у которых имеется САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, принимаются в первую очередь. А пациенты, переболевшие вирусным гепатитом принимаются соответственно в последнюю очередь.

утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

  • чистить зубы

  • делать УЗИ брюшной полости и других органов

  • принимать лекарства, которые разрешил лечащий врач или взять с собой

  • делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

  • перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук:

  • накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час:

Внимание! Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

  • шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;

Важно, что бы:

а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;

б) духами, одеколоном, помадой Вы не пользовались;

в) Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

с собой необходимо иметь:

  • постоянно принимаемые лекарства

  • данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

  • направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);

  • амбулаторную карту;

  • ответы анализов, утвержденных в Вашем ЛПУ;

  • большое полотенце хорошо впитывающее жидкость в целлофановом пакете;

  • бахилы (сменную обувь) или снять обувь до входа в кабинет


Правила подготовки пациента к УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь)

За 2–3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты).

Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.

ВАЖНО!!! Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).


Правила подготовки пациента к УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен — содержать 300–350 мл жидкости. Подготовка: за три-четыре часа до исследования необходим прием 1.5 литров любой жидкости. В течение этого времени (до проведения исследования) не мочиться.


Правила подготовки пациента к УЗИ предстательной железы

Подготовка к трансректальному исследованию простаты (ТРУЗИ): необходимо проведение клизмы вечером накануне исследования (до чистой воды) и утром однократно. Допустима подготовка препаратом «Фортранс» (по схеме).

Подготовка к трансабдоминальному исследованию необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5–2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.

ВАЖНО!!! Если врач направил одновременно пациента на Ультразвуковое исследование простаты и анализ крови на ПСА (Простатический специфический антиген) то в начале сдается анализ крови на ПСА, а после можно выполнить процедуру Ультразвукового исследования предстательной железы. Если сначала была выполнена процедура Ультразвукового исследования предстательной железы, то анализ крови на ПСА сдается минимум через две недели.


Правила подготовки пациента к УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Для обследования мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, - до начала исследования, мочевой пузырь должен быть пуст.

ВАЖНО!!! Если врач направил одновременно пациента вначале на обследование мочевого пузыря и определения объема остаточной мочи. То вначале проводится исследование мочевого пузыря, а определение объема остаточной мочи нужно проводить минимум через 1 час.


Правила подготовки пациента к УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей, УЗДГ сосудов шеи

Данные исследования проводятся без подготовки.


Правила подготовки пациента к УЗИ матки и яичников

При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.

При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5–2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.


Правила подготовки пациента к УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7–10 дней менструального цикла (фаза цикла).

За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.


Подготовка к ректороманоскопии

Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак.

Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм (1,5-2 литра простой воды температуры тела). Первую клизму желательно сделать накануне исследования вечером, примерно за 3-4 часа до исследования ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут.

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке

Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Один из способов постановки клизмы заключается в следующем. Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.



Основные требования подготовки пациента к сдаче анализа крови

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

2. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 - 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

   Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.


Общий анализ крови

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.


Биохимический анализ крови ("биохимия")

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.


Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи - печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.


Холестерин, липопротеины

Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.


Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.


Глюкозотолерантный тест


Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).
Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.
Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.
Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

 Имеются противопоказания! Перед проведением теста необходимо проконсультироваться с врачом!


Гормоны

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать срого в утренние часы).

За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным.     За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).


Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования. При контроле лечения - исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).


Половые гормоны

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.  Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

  • ЛГ, ФСГ -  3-5 день цикла;

  • Эстрадиол -  5- 7 или 21-23 день цикла;

  • Прогестерон - 21-23 день цикла.

  • 17-ОН-прогестерон,  ДГА - сульфат, тестостерон - 7- 9 день цикла.

  • Пролактин -  кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.


Онкомаркеры

• ПСА (общий, свободный)

ВАЖНО!!! После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели.  Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
 


Исследование крови на наличие инфекций

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.


Основные требования подготовки пациента к сдаче анализа мочи


Общий анализ мочи

За 1-2 дня до сдачи мочи на анализ рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок, приема мочегонных препаратов и алкоголя. Из пищевого рациона необходимо исключить продукты, которые могут изменить цвет мочи: свекла, морковь и т.д. Во время менструации мочу для анализа собирать нельзя. Для анализа предпочтительнее собирать утреннюю мочу.


Подготовка: Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Особое внимание уделить обработке области отверстия мочеиспускательного канала.


Правила сбора: Для исследования нужно собрать среднюю порцию утренней мочи. Для этого необходимо начать мочеиспускание в унитаз, а затем, не прерывая струи мочеиспускания, собрать 30-50 мл мочи в специальный контейнер. Контейнер плотно закрыть крышкой и в течение 1-2 часов доставить в медицинский центр «Эскулап».


Анализ мочи по Нечипоренко:

За 1-2 дня до сдачи мочи на анализ рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок, приема мочегонных препаратов и алкоголя. Из пищевого рациона необходимо исключить продукты, которые могут изменить цвет мочи: свекла, морковь и т.д. Во время менструации мочу для анализа собирать нельзя. Моча для исследования собирается не ранее, чем через 4 часа после последнего мочеиспускания. Предпочтительнее собирать утреннюю мочу.


Подготовка: Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Особое внимание уделить обработке области отверстия мочеиспускательного канала.


Правила сбора: Для исследования нужно собрать среднюю порцию утренней мочи. Для этого необходимо начать мочеиспускание в унитаз, затем, не прерывая струи мочеиспускания, собрать 30-50 мл мочи в специальный контейнер. Контейнер плотно закрыть крышкой и в течение 1-2 часов доставить в медицинский центр «Эскулап».


Анализ мочи по Зимницкому:

За 1-2 дня до сдачи мочи на анализ рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок, приема мочегонных препаратов и алкоголя. Из рациона необходимо исключить продукты, которые могут изменить цвет мочи: свекла, морковь и т.д. Во время менструации мочу для анализа собирать нельзя.


Подготовка: Для сбора мочи на анализ по Зимницкому необходимо 8 емкостей, объемом 1,5-2,0 литра каждая и 8 стандартных пластиковых контейнеров для мочи объемом 50-100 мл. Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом.

Правила сбора: В 6 часов утра полностью опорожнить мочевой пузырь. Всю мочу, выделенную в течение последующих 3-х часов (с 6 до 9 утра) собрать в первую емкость. С 9 до 12 часов – во вторую емкость, с 12 до 15 часов - в третью и так далее. Последнюю, восьмую емкость, заполнить с 3 до 6 часов утра следующего дня. Каждую емкость пронумеровать с 1 по 8. В течение дня емкости с мочой хранить в прохладном темном месте. По окончании сбора измерить объем содержимого каждой емкости, затем перемешать и из каждой емкости отлить 50 мл мочи в отдельный пластиковый контейнер. На каждом контейнере указать время сбора (6-9ч., 9-12ч., 12-15ч. а т.д.), а также объем всей мочи, выделенной в указанный на контейнере период времени. Все 8 пластиковых контейнеров доставить в медицинский центр «Эскулап» в течение 1-2 часов после окончания сбора.


Бактериологическое исследование мочи (посев мочи)

Неточное соблюдение нижеизложенных правил может привести к искажению результата анализа и назначению неадекватного лечения! Посев мочи проводится либо до начала лечения антибиотиками либо не ранее, чем через 2 недели после окончания курса антибиотикотерапии. Во время менструации мочу для анализа собирать нельзя. Моча для исследования собирается не ранее, чем через 4 часа после последнего мочеиспускания. Предпочтительнее собирать утреннюю мочу.


Подготовка: Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов теплой водой с мылом, а затем слабым раствором марганцовки. Не использовать средства с дезинфектантами. По завершении туалета, промежность и наружные половые органы просушить чистой салфеткой.


Правила сбора: Переливать мочу из емкости в емкость нельзя, сбор производится непосредственно в специальный стерильный контейнер. Для исследования нужно собрать среднюю порцию утренней мочи. Для этого необходимо начать мочеиспускание в унитаз, затем, не прерывая струи мочеиспускания, собрать 10-15 мл мочи в стерильный контейнер, не касаясь его стенок. Контейнер плотно закрыть крышкой и в течение 1-2 часов доставить в медицинский центр «Эскулап».


Правила сбора кала для исследования на дизбактериоз кишечника

Сбор биоматериала (кала) на кишечный дисбактериоз, желательно производить до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. За 3-4 дня до исследования необходимо прекратить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, а также введение ректальных свечей. Материал, полученный после клизмы и в ближайшие дни после приема бария (при рентгенологическом исследовании) для исследования не пригоден.


Правила сбора: Для исследования нужно собрать свежевыделенный кал, предпочтительно из утренней порции. Перед сбором кала помочиться в унитаз, а далее, путем естественной дефекации в подкладное судно, собрать испражнения. Подкладное судно предварительно обработать любым дезинфицирующим средством, тщательно промыть проточной водой несколько раз и ополоснуть кипятком (можно использовать бытовую одноразовую тарелку). Кал собрать в чистый одноразовый контейнер (с завинчивающейся крышкой) специальной ложечкой, вмонтированной в крышку контейнера, в количестве 1-3 грамма (1 чайная ложка). Материал брать из участков, где обнаруживается слизь и/или кровь. Контейнер плотно закрыть крышкой и доставить в в медицинский центр «Эскулап». ВАЖНО!!! Не замораживать!